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    【揚子晚報】《螺旋型鋼管插入手臂, 25歲小伙“教科書”式處理方式獲醫生點贊》
    發布時間:2020-08-04 08:18 閱讀:
        2020年7月21日,對于江蘇鎮江25歲的小伙楊濤(化名)來說,絕對是一個倒霉透頂的日子。
        他在疏通下水道時,因操作不慎,疏通工具里的鋼管徑直插入其右前臂,鉆心的疼痛過后,楊濤發現自己的手指開始漸漸發麻!忍著劇痛,楊濤立即趕到鎮江江大附院急診科。
        經檢查并拍攝X線片,提示楊濤右前臂軟組織異物殘留,醫生迅速展開施救。
        8月1日,記者從院方獲悉,到達醫院時,楊濤的右手已經失去知覺,醫生考慮有神經損傷。鋼管扎進肉里是一瞬間的事,但要取出來卻沒那么容易。“強行拔出體內異物,極易傷及重要的血管、神經,造成大出血甚至死亡”,院方表示,楊濤沒有擅自拔管,而是選擇立即就醫,這種處理是“非常正確”的。
        關節外科副主任醫師張慶接診后,立即著手準備手術。暴露在體外的鋼管過長,不利于操作,院方當即先把它剪短。然后,張慶順著鋼管縱軸兩端,各延長切口2cm,發現尺神經攪入,部分神經損傷。
        “取螺旋形鋼管,要反著來”,張慶告訴記者,這根鋼管是螺旋形的,比一般的鋼管要難取很多。而要保護神經、血管,就必須得反著來,簡單來說,就好比是擰螺絲。通過反轉松懈神經,取出鋼管,再沖洗消毒創面。
        神奇的是,異物取出的瞬間,楊濤的右手就有了知覺!但由于鋼管對部分神經的損傷,功能完全恢復還需要一段時間。
        目前,楊濤還在進一步治療恢復中。
        當異物刺入體內時,應該如何處置?
        張慶說,生活當中發生異物刺入人體事件時,現場處理是否正確至關重要。特別是異物刺入身體的頭部、頸部,胸腔,腹腔和四肢大血管走行的部位。
        如何正確處置?張慶從專家的角度,給出建議:
        1、如果插入物體過長,可以切斷,但切斷時一定要注意減少震動和移位。
        2、須及時就醫,首先撥打120,到醫院進行相關檢查診斷后,由醫生做出正確處置。
        3、轉運傷病員的途中應減少劇烈晃動,特別是傷口處和腦部。
        4、就算物體刺入位置不深,也不要擅自拔出,以免造成體內大出血,嚴重者導致失血性休克,甚至死亡。
        5、發生意識不清,首先將患者頭偏向一側,清理患者口腔異物,保持呼吸道通暢。
        (揚子晚報記者 萬凌云 通訊員 孫卉 羊城)

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